РРРРР护理风险评估及?评估单填写要求РР护理风险评估及评估单填写要求РРР内容提要Р1.护理评估及风险评估的概念?2.护理评估的内容?3.护理风险的识别?4.护理风险评估的方法?5.常用护理风险评估单及填写要求РРРРРР护理评估Р护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法,心理测量等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查,找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种护理评估方法.РРРРРР护理评估Р护理评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程,是整个护理程序的基础。同时也是最为关键的步骤,如果估计不正确,将导致护理问题和计划的错误以及预期目标失败。РРРРР护理风险评估Р什么是护理风险?? 存在护理过程中的所有不确定的危险因素,均可直接或间接造成患者死亡或损害和伤残的一切不安全事件РР护理风险的识别Р护理评估是护理风险评估的第一步,通过入院护理评估,找出护理风险所在,然后再进行针对性的风险评估,风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程的每一步,影响着最终的风险管理决策。全面、精确、符合临床实际的风险识别与评估成果,可以协助护理管理者全面、清楚地认识医院所面临的各种风险,并依据风险的特性和严重程度采取相应的护理风险管理措施。РР护理风险的识别Р反之,风险识别与评估中的错误、遗漏等会造成护理管理者对风险的认识失真,并导致相应的风险管理行为和体系出现偏差、遗漏,或者缺乏应有的针对性、有效性。如有糖尿病史的患者,如果漏评,会造成什么后果?РРРРР护理风险评估方法Р(1)系统地观察;即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料,观察是进行科学工作的基本方法,护士与病人的初次见面就是观察的开始。病人住院期间,护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。