护理,以防脱管和移位,并尽可能在病人病情较平稳时进行,以保证护理安全,另外操作前后应严格检查气管导管于门齿处的刻度,并做好记录,以防气管导管位置发生变化。11/23/201673.2严防液体漏入气管经口气管插管病人实施口腔护理时,首先要检查气囊,保证气囊充满气体。可用经口气管插管病人实施口腔护理时,首先要检查气囊,保证气囊充满气体。可用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够,我们科室现没有气囊测压器未能测量气囊压。可采用最小闭合容量技术将听诊器放于气管处,向气囊充气,直到听不到漏气声为止,抽出0·5 ml气体,可闻及少量的漏气声,再注入0·1 ml气体数次,直到吸气时听不到漏气声为止。一般7-10 ml气体。11/23/201684 口腔护理冲洗法?由于口腔有导管和牙垫阻挡,运用传统口腔护理方法难以进行彻底有效清洁,增加了口腔感染的发生。临床上实验调查报告显示,使用口腔冲洗进行口腔护理,能将口腔各部位及口腔深部污垢清除。使细菌在粘膜及口咽部吸附能力明显降低。对预防口腔和肺部感染具有积极的意义。但要求操作风险大于传统口腔护理法,应根据临床实际情况和病人配合程度,选择合适的口腔护理方法。11/23/201694·1 操作前准备?1 用物准备:吸痰管,冲洗管,负压吸引装置,生理盐水或无菌注射用水,20ml注射器,听诊器,无菌牙垫,系带,胶布,儿童牙刷等。2 向患者和家属解释口腔护理的步骤及重要性。取得患者理解配合。3 操作需2人配合,分别站在患者胸部两侧。患者去平卧位头偏向一侧,床头抬高15-30°4 观察患者心率,呼吸,Spo2的变化。加大吸入氧流量4-6L/min,要求Spo2大与95%听诊双肺呼吸音,以判断肺部是否有痰鸣音进行气管内吸痰。5 测量气囊内压,气囊充气应足够,防止冲、洗液流入呼吸道6 测量并记录气管插管末端距门齿的距离。11/23/201610
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