2 .营养因素概述?3.感染因素:认为葡萄胎的发生与感染有关。有人曾在葡萄胎组织中分离出一种“亲病毒基因”,但其与葡萄胎是否有因果关系尚不十分清楚。?4.内分泌失调:有人认为葡萄胎的发生与卵巢功能衰退有关,所以葡萄胎多见于 40 岁以上的妇女。?5.高龄葡萄胎的具体症状?1.停经后阴道流血:是最常见的症状。常在停经 8~ 12 周开始出现不规则阴道流血, 量多少不定,当葡萄胎组织自行排出前将发生大出血,严重时可危及生命。?2.子宫增大速度快:由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血,常使子宫迅速增大, 子宫大于正常妊娠相应停经月份。葡萄胎的具体症状?3.下腹痛:因葡萄胎快速增长,子宫迅速扩张所致,为阵发性下腹痛,一般不剧烈,可忍受。?4.妊娠呕吐:由于滋养细胞过度增生产生大量的人绒毛膜促性腺激素( HCG ), 使得葡萄胎患者的呕吐较正常妊娠出现早, 症状重,且持续时间长。葡萄胎的具体症状?5.妊娠高血压综合征表现:少数病人可在妊娠 24 周前出现高血压、水肿和蛋白尿,严重者发生抽搐、昏迷和心力衰竭。?6.卵巢黄素化囊肿:由于葡萄胎患者产生大量的 HCG ,刺激卵巢发生多房性囊肿改变。这种囊肿多在葡萄胎排出后 1~3个月自然消失,有时需要 6个月,消失后对卵巢功能无影响。?7.甲状腺功能亢进症状:少数患者出现轻度的甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤。因而,一旦停经后出现上述症状应及时就医,并进行人绒毛膜促性腺激素测定和 B超检查, 即可确诊。诊断?葡萄胎诊断依据?病史:停经后阴道流血?体征:子宫增大变软,刮出物刮出物见水泡样组织。?辅助检查:血 HCG ( 2011 -9- 28 )> 200000mIU/ml 。?B超:子宫内膜增厚不均、宫内孕囊样回声,未见胚胎组织,盆腔积液。?病理:宫内容物部分绒毛水肿,中央见水泡,滋养叶细胞轻度增生,符合部分性水泡状胎块。
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