焦虑感加重,疼痛感加剧,使人感到抑郁、头痛、幻觉、入睡困难、昼夜睡眠节律倒转。实验证明,睡眠被剥夺 2-5 天后,会出现焦虑、多疑、定向力障碍,错觉、谵妄等精神症状。三、 ICU 综合症产生的原因(二)环境因素 2、限制探视:监护病房需控制感染,因而谢绝探视,患者与亲友隔离,易产生分离性焦虑。无亲人陪护病人倍感孤独, 病人离开自己的亲人有与世隔绝感且随时为自己的生死而担忧,以至于产生孤独无助的感觉。 3、信息缺如:监护室患者缺少外界信息,病室气氛严肃,医务人员忙于各种救护处置,无暇与患者充分交流,使患者得不到及时的信息;另外,有些患者由于病情原因不能与医护人员交流,如气管插管及气管切开行呼吸机辅助呼吸的患者, 均可因信息缺如而产生孤独,恐惧,忧郁,厌世等消极情绪反应。 4、限制活动:为了防止导管和引流管移动或意外拔除,通常固定患者的双手;因为病情及治疗、护理的需要,患者常被迫卧位(半卧位或平卧位),若没有向患者解释清楚,病人会感到不适,无安全感。三、 ICU 综合症产生的原因(三)药物因素在 ICU 中使用的药物常可产生明显的精神毒性作用如中使用的药物常可产生明显的精神毒性作用如麻醉药(丙泊酚、利多卡因);镇痛药(枸橼酸芬太尼、盐酸哌替啶、吗啡);抗菌药物(青霉素、头孢菌素、大环内酯类(红霉素)、喹诺酮类(环丙沙星)、咪唑类(甲硝唑)、碳氢霉烯类(亚胺培南)、抗胆碱能要(阿托品)、抗高血压药(硝普钠、肼苯哒嗪、地尔硫卓等)、抗心律失常药(利多卡因、阿托品),使用利多卡因治疗时,当静脉滴注速度达到 4mg/min 时,大部分患者出现谵妄等精神症状。 H2 受体阻滞剂(西咪替丁,法莫替丁)、阿片类药物、茶碱类、皮质类固醇类,也可以引起精神症状。抗霉菌药物如大扶康和更昔洛韦均有不同程度的神经精神系统的副作用,尤其是在合用了肾上腺皮质激素后,会使神经精神系统方面的副作用的发生率增加
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