质量管理组?重症医学科“三基三严”培训及考核管理组?重症医学科抗生素使用管理组重症医学科( ICU )管理规范?一、首诊负责制度、?二、三级医师查房制度?三、疑难病例讨论制度?四、危重患者抢救制度?五、会诊制度?六、手术分级管理制度?七、术前讨论制度?八、死亡病例讨论制度?九、值班、交接班制度?十、分级护理制度?十一、查对制度?十二、临床用血审核制度?十三、医疗新技术准入与管理制度 ICU 患者转入和转出流程院内或院外医生要求转病人有潜在危险的手术或大手术病人 ICU 医生会诊决定病人是否收入并做好床、设备及药品准备病人送至 ICU 医护立刻查诊并给予监护和必要抢救接诊医护向家属了解、告知病情病签署相关文书 ICU 医生做出初步诊断尽快落实治疗 ICU 完善检查资料组织相关专家会诊或抢救病人病情稳定进行评估符合转出条件联系转出 ICU十大安全目标?1、严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份识别的准确性?2、提高用药安全?3、建立在特殊情况下医务人员之间的沟通,正确执行医嘱?4、临床实验室“危急值”制度?5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误?6、严格执行手卫生、符合医院感染控制的基本要求?7、防范与减少患者跌倒事件发生?8、防范与减少患者褥疮发生?9、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件? 10、鼓励患者参与医疗安全防范意外伤害事件的措施 1.加强全体医护人员防范意外伤害事件的认识。 2.全体医务人员必须严格遵守医疗操作规范,实施医疗行为,提高防范意外伤害事件的警惕性。 3.当班医护人员应对进入 ICU 的每一个病人进行意识和精神状态评估。 4.对于经口或经鼻插管的机械通气病人要给予适当镇痛、镇静治疗,并做好监测。 5.对于躁动、谵妄及有精神症状者除给予适当药物处理外,要给予四肢约束避免坠床、自伤及拔出治疗导管(气管导管、中央静脉导管及其他引流管)等意外伤害的发生。
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