腰椎间盘突出症的基本方法,治疗的目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳,消除对神经根的压迫,改善局部血液循环,加速其炎性水肿的消退,从而减轻或消除对神经根的刺激,缓解或消除疼痛症状。其主要疗法有:①卧床休息;②牵引治疗;③推拿按摩治疗;④物理治疗;⑤消炎镇痛药物的治疗,主要有:塞来考昔(西乐葆)、双氯芬酸钠(英太青)等,此类药物适合于大多数患者,但少数患者有胃肠道反应等副作用,如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等,有消化道溃疡的患者慎用或禁用;⑥减轻神经根水肿药物的应用,如甘露醇、激素等,这类药物的消炎镇痛作用非常突出,在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显,但甘露醇对肾功能不全者慎用,激素在停止用药后容易出现症状反跳现象;⑦神经营养药物的应用,如维生素B族、甲钴胺(弥可保)等。Р2.手术疗法?适合经过正规保守治疗后无明显缓解或存在其他症状、体征而必须手术的患者。手术方法包括:后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。腰椎间盘突出症的手术治疗目的是摘除突出节段椎间盘内的髓核组织,解除突出的椎间盘和髓核组织对神经根或马尾神经的压迫。对伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者,有时也需要去除增生硬化的骨质和增生肥厚的黄韧带,以扩大椎管及侧隐窝,使神经根受压的情况完全解除。腰突症患者是否需要进行手术,不是单看影像学检查所显示的突出大小,而主要是看症状的严重程度以及对正常生活的影响程度和保守治疗的效果。?一般来讲,腰椎间盘突出症患者首先应进行保守治疗,但如果出现以下条件之一者,就应当考虑手术治疗:①疼痛剧烈,严重影响生活质量者。②保守治疗无效者。③出现明显的神经症状者:下肢肌肉萎缩、足下垂、大小便功能障碍等现象的出现,意味着患者已经有非常严重的神经功能障碍,应当尽早手术治疗,解除对神经的压迫,否则,神经功能就无法有效恢复或者根本不能恢复。④症状反复发作者。Р谢谢观赏!
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