测性、治疗性、供给性、排泄性等),使用时间长,无形中增加感染的风险。Р国外资料报道,ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以上。?国内报道ICU的感染率在10%-50%不等。?多重耐药菌的感染情况严重。Р我们护士能做什么?Р(一)CAUTIS(导尿管相关尿路感染)РCAUTIS(导尿管相关尿路感染)Р定义? ?留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的无其他感染源引起的泌尿系统感染。? 感染方式主要为逆行性感染。Р40%РCAUTIS(导尿管相关尿路感染)Р预防措施?插管前:?1.严格掌握适应症,限制不必要的插管。? 只有必须时使用,禁忌为了方便护理病人而插管(如尿失禁)。? ? 2.仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不应使用。Р 3.正确选择导尿管类型及型号??导尿管类型:?普通导尿管:用于一次性非留置性导尿?尖头导尿管:前列腺肥大?气囊导尿管:临床最常用?导尿管型号:? 女性:14Fr,男性:16Fr ? 导管过粗增加了对尿道和膀胱的刺激,过细则易漏尿,? 且易滑脱。РCAUTIS(导尿管相关尿路感染)Р预防措施?插管时:?无菌操作? 严格遵守无菌操作规范,是预防尿道感染的最基本前提。Р 置管前要加强会阴部的清洁与消毒,用温水清洗会阴部,采用消毒液消毒尿道口及周围皮肤。Р 置管时严格按照无菌技术操作,从人员、环境、敷料、器械等方面严加控制。Р参考文献:刘惠玲,蒋红云,等,集束化护理策略预防患者留置导尿管期间相关性尿路感染的研究,临床护理杂志2013,8,12,(4):57-58Р预防措施?插管后:?1.集尿袋任何情况下都要置于膀胱水平以下,防止尿液返流逆行感染并及时清空袋中尿液。Р2.保持引流系统通畅和完整,不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口。? ? 3.如留取尿标本,可从集尿袋采集,但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查。РCAUTIS(导尿管相关尿路感染)
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