慢性阻塞性肺疾病世界慢性阻塞性肺病日每年十一月的第三个星期三,被定为“世界慢性阻塞性肺疾病日”。 2012 年主题 It’ s Not Too Late. 概念慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD ) 是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。病因吸烟职业粉尘和化学物质空气污染感染因素蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症机制病因其他临床表现-症状慢性咳嗽常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰咳痰清晨排痰较多,一般为白色粘液或浆液性泡沫痰,偶伴血丝。急性发作期痰量增多,可有脓性痰气短或呼吸困难*是 COPD 的标志性症状。临床表现-症状喘息和胸闷重度患者或急性加重时出现喘息。其他晚期患者有体重下降,食欲减退等。临床表现-体征听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。视诊: 桶状胸。部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸。触诊触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。 COPD 病程分期 1、急性加重期(AECOPD ): 短期内咳嗽、咳痰、气短或喘息加重、脓痰量增多,可伴发热等症状; 2、稳定期: 咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。治疗稳定期治疗※教育和劝导患者戒烟※支气管舒张药※祛痰药※长期家庭氧疗( LTOT ) ※夜间无创机械通气治疗急性加重期治疗※确定病因及病情严重程度; ※根据病情严重程度决定门诊或住院治疗; ※支气管舒张药,药物同稳定期; ※控制性吸氧。
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