腔黏膜炎?心血管毒性?血液毒性?其他靶向治疗药物的不良反应:皮肤毒性 1 . 王小林. 国际泌尿系统杂志 2009; 29(1):74-77. 2 . 缪景霞主编. 肿瘤生物与分子靶向治疗. 广东科技出版社 2011 年8月第 1版:2 26-227 . ?手足皮肤反应(HFSR)/ 手足综合征(HFS) 特点?影响手足的一系列症状?通常为双侧?常同时或接连发生?手足的受力区往往症状更严重?通常出现于治疗前 6周,尤其是前 1-2 周?整个治疗过程中,症状逐渐减轻?皮疹手足皮肤毒性的特征? 缪景霞主编. 肿瘤生物与分子靶向治疗. 广东科技出版社 2011 年8月第 1版:2 26-227 . 1级手足皮肤毒性麻痹、感觉迟钝、感觉异常、麻木感、无痛肿胀、手足红斑或不适 2级手足皮肤毒性伴疼痛的手足红斑和肿胀 3级手足皮肤毒性手和(或)足湿性脱屑、溃疡、水疱和严重的疼痛不影响日常生活可能影响日常生活影响日常生活舒尼替尼和索拉非尼的 HFSR 发生率? 王小林. 国际泌尿系统杂志 2009; 29(1):74-77. III 期临床试验手足皮肤毒性的护理措施? 缪景霞主编. 肿瘤生物与分子靶向治疗. 广东科技出版社 2011 年8月第 1版:2 26-227 . ?尽量避免手足摩擦?减少手足接触高温物体?保持手足皮肤润滑?避免日光曝晒?在医生指导下用抗真菌/抗生素?出现水泡请医务人员处理?避免进食辛辣、刺激性食物?持续追踪,特别关注手脚掌变化 1级手足皮肤毒性?按1级手足皮肤反应治疗和护理?疼痛:局部外用麻醉药物?应用表皮生长因子受体抑制剂: 至少 1周内药物剂量须减少 50% ,甚至可延长至 1个月,至第1级或无可重新使用原剂量?治疗中断至少 1周至第 1级或正常?重新使用靶向药物:剂量缩小至原来的一半?副作用不再发生:考虑逐步增加至标准剂量 2级手足皮肤毒性 3级手足皮肤毒性
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