肺癌分子靶向药物治疗病例分享课件

et al. J Clin Oncol. 2013 Mar 10;31(8):1039-49.РEGFR突变的发现和验证开启了晚期NSCLC精准治疗的时代Р分水岭Р2001Р2004Р2005Р2016Р2008Р非选择人群以OS为终点?临床试验:巨大人群,?靶向治疗获益不明显?IDEAL1&21-2?ISEL3?BR214?INTEREST5?INTACT1&26-7?TALENT8?TRIBUTE9?SATURN10РIPASS?全球首个?优势人群?靶向治疗?研究11Р以突变选择人群以PFS为?终点, 临床试验:相对较小的?人群,靶向治疗获益明显?NEJ00212?WJOG340513?OPTIMAL14?EURTAC15?ENSURE16?LUX-Lung317?Lux-Lung618?CONVINCE19Р未来Р从临床选择走向精准治疗Р肺癌临床治疗策略的变革Р2005Р2009Р2015Р2005年之前Р化疗Р2005-2009Р化疗+ 靶向治疗Р2009-2015Р靶向治疗+ 化疗Р2015年之后Р靶向治疗+ 化疗+免疫治疗等Р精准医学 Precision MedicineР今晚,我提出“精准医学”计划,希望使我们更接近治愈癌症和糖尿病等疾病,使我们所有人获得个体基因信息,从而保护自己和家人的健康。? ----贝拉克·侯赛因·奥巴马 2015.01.30Р病例一Р患者陈xx,女,73岁,已婚,退休,因“咳嗽、气促1月”于2012年6月6日入院。?患者1月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白粘痰,无咯血,无胸痛,无发热,无盗汗、消瘦,伴活动后气促,症状进行性发展,外院胸片怀疑左肺占位,为进一步诊治收入院。?既往体健,否认吸烟史?月经婚育史、家族史无特殊?PS评分3分?查体:SpO2 94%(吸氧2L/min)浅表淋巴结未触及,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音明显减弱。Р病历摘要