靶向药物不良反应处理

肤毒性?消化系统不良反应?胃肠道毒性?口腔黏膜炎Р心血管毒性?血液毒性Р其他Р靶向治疗药物的不良反应:皮肤毒性Р1. 王小林. 国际泌尿系统杂志 2009; 29(1):74-77.?2. 缪景霞主编. 肿瘤生物与分子靶向治疗. 广东科技出版社 2011年8月第1版:226-227.Р手足皮肤反应(HFSR)/手足综合征(HFS)Р特点Р影响手足的一系列症状?通常为双侧?常同时或接连发生?手足的受力区往往症状更严重?通常出现于治疗前6周,尤其是前1-2周?整个治疗过程中,症状逐渐减轻Р皮疹Р手足皮肤毒性的特征?Р缪景霞主编. 肿瘤生物与分子靶向治疗. 广东科技出版社 2011年8月第1版:226-227.Р1级手足皮肤毒性Р麻痹、感觉迟钝、感觉异常、麻木感、无痛肿胀、手足红斑或不适Р2级手足皮肤毒性Р伴疼痛的手足红斑和肿胀Р3级手足皮肤毒性Р手和(或)足湿性脱屑、溃疡、水疱和严重的疼痛Р不影响日常生活Р可能影响日常生活Р影响日常生活Р舒尼替尼和索拉非尼的HFSR发生率?Р王小林. 国际泌尿系统杂志 2009; 29(1):74-77.РIII期临床试验Р手足皮肤毒性的护理措施?Р缪景霞主编. 肿瘤生物与分子靶向治疗. 广东科技出版社 2011年8月第1版:226-227.Р尽量避免手足摩擦?减少手足接触高温物体?保持手足皮肤润滑?避免日光曝晒?在医生指导下用抗真菌/抗生素?出现水泡请医务人员处理?避免进食辛辣、刺激性食物?持续追踪,特别关注手脚掌变化Р1级手足皮肤毒性Р按1级手足皮肤反应治疗和护理?疼痛:局部外用麻醉药物?应用表皮生长因子受体抑制剂:至少1周内药物剂量须减少50%,甚至可延长至1个月,至第1级或无可重新使用原剂量Р治疗中断至少1周至第1级或正常?重新使用靶向药物:剂量缩小至原来的一半?副作用不再发生:考虑逐步增加至标准剂量Р2级手足皮肤毒性Р3级手足皮肤毒性