解剖和冠状动脉管腔狭窄程度的一种心导管技术。介入治疗定义?是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-- 就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管、导丝延长了医生的双手, 它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤、血管瘤、各种出血等。?经皮腔内冠状动脉介入治疗( PCI ):支架术?是经外周动脉穿刺、插管,使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架, 达到血流通畅的目的。冠脉造影的特点?冠状动脉造影术:通过心导管技术对冠状动脉及其分支进行放射影像学检查,了解冠状动脉的起源和分布、解剖与功能,及其间的侧支循环,为冠心病的诊断提供科学依据。明确病变的特点、范围、部位、长度、直径、冠脉的血流情况、冠脉的侧支循环情况等。冠状动脉造影术为冠心病的诊断的“金标准”。冠状动脉造影术适应症?已知或怀疑冠心病的情况。?稳定型心绞痛。?不稳定型心绞痛或非 ST 段抬高型心肌梗死。?急性心肌梗死。?不明原因的心脏增大、心功能不全或室性心律失常。?血运重建后再复发。?非心脏手术前的冠脉评价。?心脏瓣膜病。冠状动脉造影术禁忌症?严重心、肾功能不全。?严重全身感染。?有精神疾患不能配合手术。?造影剂过敏。?有严重出血倾向患者术前准备?血常规?尿常规?电解质?出凝血时间?肝功能、肾功能?术前四项检查?X胸片?心电图检查、动态心电图、心脏彩超检查。术前准备?药物准备:术前 24 小时行抗血小板治疗, 口服阿司匹林肠溶片 100mgQd, 氯吡格雷 75mgQd ?了解上、下肢动脉搏动情况 Allen 试验:手指压迫两侧尺和桡动脉使手掌变白,在两侧动脉放松时产生充血。能测定一旦发生桡动脉闭塞是否有足够的尺动脉侧支血流灌注手掌
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