Р抑制Р细胞周期蛋白依赖激酶抑制蛋白CKIsР细胞周期蛋白依赖激酶CDKР↑Р↑Р↖Р↗Рp21Cip1Рp27Kip1Р平滑肌细胞?分裂期Р☞血管内膜损伤→ p27Kip1 降低→ CDK 被激活→ E2F 释放→血管平滑肌细胞进入分裂期;?☞雷帕霉素→ p27Kip1 升高→细胞周期停滞于G1/S 期。Р示意图Р将药物通过一定的工艺处理涂在支架?上,当支架植入体内后,药物能够持续高浓?度的释放,使药物能够在"靶位"达到有效?治疗浓度,而且维持一定的释放时间,能够?有效的预防支架内置术后的再狭窄.Р药物支架Р药物涂层支架Р药物洗脱支架РDES(drug eluting stent)也可称之为药物释放支架,通过包被于金属支架表面的聚合物携带药物,当支架置入血管内病变部位后,药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制地释放至心血管壁组织而发挥生物学效应。目前上市的药物洗脱支架有雷帕霉素(rapamycin)洗脱支架和紫杉醇( paclitaxel)洗脱支架,均通过抑制平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。РCoated stent:通过不同方式将某些金属、药物或聚合物包被在金属支架表面,从而改变其表面特性,减少血栓形成减轻平滑肌细胞增生反应或增加X线下的可视性。曾经使用过的涂层有金涂层、铂涂层、碳化涂层、磷酸胆碱(PC)涂层等。也有药涂层支架如肝素涂层支架,涂层支架中的肝素主要在支架表面起作用,减少血栓形成,并非可控制性地释放至血管壁组织之中,不同于药物洗脱支架。Р↙Р↖Р药物洗脱支架种类РCypher———雷帕霉素药物洗脱支架(美国强生公司)?Taxus———紫杉醇药物洗脱支架(美国波士顿公司)РFirebird———国产雷帕霉素药物洗脱支架(中国微创公司)?Parther———国产雷帕霉素药物洗脱支架(中国乐普公司)?Excel———生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架(中国吉威公司)
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