Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009作者Hunt MA赵充Kam MKLee NRTOG-广州HongkongUCSFNancy Lee福建鼻咽腔全部鼻咽腔GTV+5~10mm(CTV1:60Gy)CTV1+5~10mm参考周围解剖结构加以调整GTV+5~10mm全部鼻咽腔全部鼻咽腔GTV+5mm外侧咽旁/后间隙咽旁间隙翼腭窝咽旁/后间隙翼腭窝咽旁/后间隙翼腭窝前鼻腔后1/3上颌窦鼻腔上颌窦后份鼻腔上颌窦后份鼻腔后份上颌窦5mm后斜坡前1/2(受累全包)斜坡、颅底斜坡、颅底斜坡1/3下舌骨水平------上--蝶窦、海绵窦岩尖蝶窦下份蝶窦下份蝶窦下份海绵窦剂量(Gy)6050~60606059.450Gy规范建议与RTOG 0225及RTOG 0615中低危临床靶体积定义的对比低危临床靶体积规范建议RTOG 0225RTOG 0615蝶窦底壁(蝶窦受侵时包括全部蝶窦)底壁底壁(T3-T4期包括全部蝶窦)筛窦后组——鼻腔后鼻孔前5mm后1/3后1/4-1/3上颌窦后壁前5mm后1/3后1/4-1/3斜坡前1/3全部前1/2-2/3咽后淋巴结引流区内侧组从颅底到C2上缘,外侧组从颅底至舌骨上缘从颅底至舌骨上缘从颅底至舌骨上缘C1横突以上颈上深组—包括包括Ib组淋巴结引流区—包括N+包括原发灶CTV问题:经验差异性1.Hunt MA. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 20012.赵充. 中华放射肿瘤学杂志. 2006同样大小的原发病灶,国内外预防性照射范围不同3.Kam MK. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 4.Lee N. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 20035.Lin SJ. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009
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