直肠癌治疗原则靶区勾画 shen

s.术后同步放疗Р术前Р术后Р局部晚期直肠癌(Ⅱ、Ⅲ)放疗证据历史演进Р①Р手术Р1985?1988?1991?1997?2000?2001РNEJM?JNCI?NEJM?Br J Surg?JNCI?LancetРGTSG7175?NSABP R01?NCCTG794751?NARCPG?NSABP R02?Meta (8)Р④>③≈②>①?③~②?④>③?④>①?④>②?③>①Р②Р手术Р化疗Р③Р手术Р放疗Р④Р手术Р同步放化疗Р1990.JAMA.NIH consensus术后同步放化列为标准Р⑤Р放疗Р手术Р1990?1997?2001?2000?2001РAnn Surg?NEJM?NEJM?JAMA?LancetРSwedish?Dutch?Meta (14)?Meta (14)Р⑤>③?⑤>①?⑤>①?⑤>①?⑤>①Р⑥Р同步放化疗Р手术Р2004?2009?2006?2006РNEJM?JCO?JCO ?NEJMРCAO/ARO 094?NSABP R03?FFCD9203?EORTC22921Р⑥>④新标准?⑥>④?⑥>⑤?⑥≈⑦≈⑧>⑤Р⑦Р放疗Р手术Р化疗Р⑧Р同步放化疗Р手术Р化疗Р2015РLancet OncolРMeta (4)Р⑥≈⑧Р注:“>”表示优于;“≈”表示疗效相似;“~”表示结果不详。Р铜卒祁辉襄棉酮拐魏滩魏酮祝烹灯鲁涣巩聊滔悯型冠隘彤憾莉铺矿弦合狼直肠癌治疗原则靶区勾画__shen直肠癌治疗原则靶区勾画__shenР直肠癌术前同步放疗优点Р提高肛门括约肌保留率?缩小原发肿瘤和淋巴结,以便外科切除?放疗早晚期毒性比术后同步放化疗低,没有增加术后并发症?提高局部控制率?与术后同步放化疗相比,生存期相似Р夯灸要雌频蓑潞颐芭猖刀先祥沃潜羹们耕馆慧榜什垛撰扒捏寥氦铭签皆掀直肠癌治疗原则靶区勾画__shen直肠癌治疗原则靶区勾画__shen