人?3、鼻咽癌放疗后病人?4、颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部损伤、声带麻痹等,其他相关病因:食管功能障碍,呼吸道慢性感染等。误吸发生原因?患者原因:身体器官机能减退肌肉松弛,胃肠功能减退,胃肠蠕动减弱体位改变时,或腹内压升高时,发生反流;会厌功能不全,咳嗽时发生误吸。?疾病因素:颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部损伤、声带麻痹等,其他相关病因:食管功能障碍,呼吸道慢性感染?药物因素:一些药物的使用可导致误吸发生;如:茶碱类、多巴胺等可使平滑肌松弛。?护士原因:喂养方式及速度(持续滴注、少量多次);患者体位(半卧位、床头抬高30~45度),鼻饲的操作……误吸的处理?1、先查口咽,如见异物,立即消除:?(1)迅速将病人头转向一侧。?(2)如吸引器不在手头,立即用示指裹以毛巾或布块,甚至衣角,伸指和入口,快速掏过后咽壁,感知异物的所在,即予掏除,直至掏净为止。如有吸引器,立即用粗吸引皮管直接吸引。亦可用喉镜伸入口内,明视下吸引更为确切、有效。?2、再作气管内吸引。?3、随即作间断正压呼吸,先用纯氧,如误吸时间较长,可作呼气末正压通气,使肺泡重张(呼气末正压所用压力,一般为(0.49-0.981kPa),即5-10cmH2O)。?……误吸的预防?减少胃内容物滞留?促进胃排空?降低胃液PH值降低胃内压?加强对呼吸道的保护窒息的定义?窒息:是指喉或气管的骤然梗塞,造成吸气性呼吸困难,如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤,最后招致心动过缓,心跳骤停而死亡。窒息的主要原因?(一)窒息的原因?1、气道阻塞及受压?A昏迷的病人,舌根后坠滑入气道使气道受阻?B危重病人,年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道,又无力咳出而阻塞气道?C喉头水肿、气管感染而引起肿胀,气管管腔变细而阻塞?D颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞?E口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸?F大咯血病人血块阻塞气道
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