水反复注入气管导管湿化气道,又遵医嘱给予云南白药胶囊0.5g立即口服,血常规检测血红蛋白为59g/L,立即进行采血配血,给予红细胞2U静脉输入,盐酸异丙嗪25mg输血前肌肉注射,同时应用吸痰器反复吸痰血,继续应用抗炎、止血、平喘药物,并安排两名医护人员时刻不停看护在患者身边。经过医护人员密切配合.共同努力、整体协作救治,病人于当日下午即停止出血,无血痰吸出,精神状态良好,情绪稳定,脱离生命危险。该患者至出院前12天期间,再未出现咯血现象,最终康复出院。Р 体会:Р 支气管扩张是一种以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要临床症状的疾病,病情反复且复杂凶险,其中大咯血为其致命并发症,患者常因不能及时救治而窒息死亡。所以了解咯血窒息先兆,提前做好防范措施尤为重要。大咯血患者如有咳嗽不畅或咯血忽然停止,患者因胸闷或挣扎坐起时并有气急或忽然神志不清,大小便失禁时,多伴是血块阻塞气道而发生窒息所致,立即通知医生同时并迅速将病员置头低足高位,使患者上身向下倾斜与地面呈Р45°~90°角,以保持充分的体位引流。撬开牙关,清除口腔内血块,轻拍背部使其咳出,若上述处理无效可迅速作气管插管。救治过程中必须严格观察患者的不良反应, 包括血压、心率、面色、胃肠反应,胸闷、心悸、头痛及咯血量、频度、性质等。护士定时给予翻身拍背,安慰患者,缓解其紧张情绪,使其积极配合医生进行抢救和治疗。Р 对此危重患者的成功救治,充分体现了我科医护人员在工作中密切配合、团结协作、一切以病人利益为出发点的爱岗、敬业精神和高超的医疗护理技术。Р 参考文献Р[1] 陈艳.大咯血患者接诊护理[J].黑龙江护理杂志,1999,5(3).Р[2] 丰秀英.大咯血患者在护理中所涉及的问题[J].内蒙古预防医学,2000,25(1).Р[3]钟南山,府军,朱元珏.现代呼吸病进展[M].北京:中国医药科技出版社,1994:
全文预览
