产后出血的急救及护理主要内容定义 1 病因 2 诊断 3 病因治疗 4 抢救与护理 5 预防 6 护理心得 7 定义?胎儿娩出后 24 小时内出血≧ 500ml ?占分娩总数的 2%~3% ?产妇死亡原因首位?失血性休克→席汉综合征病因。子宫收缩乏力。胎盘因素。软产道裂伤。凝血功能障碍最常见 70 %~ 80 % 子宫收缩乏力最常见病因全身因素由于产程延长或难产后产妇体力衰竭,精神过度紧张或临产后使用过多镇静剂、及患有全身慢性疾病等局部因素多胎、巨大儿宫肌水肿等异常改变使子宫肌肉收缩不良,血窦不易关闭而产生产后大出血?胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和胎膜残留,及流产、宫腔感染史均会引起出血。胎盘因素病因胎盘因素病因胎盘部分植入病因?软产道损伤: 宫缩过强产程过快胎儿过大助产不当?宫颈裂伤?会阴、阴道裂伤软产道裂伤病因?妊娠合并凝血功能障碍性疾病?妊娠并发症致凝血功能障碍凝血功能障碍产后出血与测评分?注:总分≥5分者,发生产后出血的概率增加; ?>7分者,产后出血预测率可达 90% 项目 0分1分2分3分妊娠高血压疾病无轻度中度重度人工流产时无 1次2次≥3次宫底高度< 32cm ≥ 32cm ≥ 35cm ≥ 40cm 孕晚期出血无有血小板计数≥8万<8万<5万<2万产程图正常潜伏期或活跃期延长活跃期停滞分娩方式自然产助产剖宫产第三产程< 10 分钟≥ 10 分钟≥ 15 分钟
全文预览
