贾强慢性肾脏病高血压治疗的策略与趋势-幻灯片

六次报高血压预防、检测、评估和治疗(美国)国家联合会第六次报告(告(JNC 6JNC 6)对成年人高血压进行了分类。)对成年人高血压进行了分类。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压?120 和?80正常血压?130 和?85正常高值130-139 或85-89高血压?140 或?901级高血压140-159 或90-992级高血压160-169 或100-1093级高血压?180 或?110注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准CKDCKD患者高血压的发生率明显高于正常人群,患者高血压的发生率明显高于正常人群,随着随着GFRGFR的下降,其发生率逐渐升高,的下降,其发生率逐渐升高,50%-50%-75%75%以上的以上的CKDCKD病人血压病人血压??140/90mmHg140/90mmHg。到终末。到终末肾衰竭时,肾衰竭时,80%-90%80%-90%的患者有高血压。的患者有高血压。三、慢性肾脏病进展的潜在可变危险因素三、慢性肾脏病进展的潜在可变危险因素1.不知情10.同型半胱氨酸水平2.蛋白尿11.绝经期3.高血压12.吸烟4.血脂异常13.感染/炎症5.高血糖14.其他尿毒症毒素6. 高尿酸15.抑郁/精神不健康7.贫血16.营养因素8.血栓因素17.劳动能力丧失9.氧化因素18.社会能力丧失