红细胞压积正常X线结果:双侧隔下未见游离气体,中腹部可见明显充气扩张肠管。双肾区未见阳性结石影guangxiyikedaxuediyifushuyiyuan什么是肠梗阻?肠内容物不能正常运行或通过肠道而发生障碍,称肠梗阻。肠梗阻guangxiyikedaxuediyifushuyiyuan是不是肠梗阻?病因和分类原因:机械性动力性血运性血运:单纯性绞窄性部位:高位 低位程度:完全 不完全快慢:急性 慢性guangxiyikedaxuediyifushuyiyuan病理生理变化1、肠管局部病理生理变化:(1)肠蠕动增强(2)肠腔积气积液、扩张(3)肠壁充血水肿、血运障碍guangxiyikedaxuediyifushuyiyuan2、全身性病理生理变化(1)体液丢失和电解质、酸酸碱平衡失调(2)全身性感染和毒血症(3)呼吸和循环功能障碍guangxiyikedaxuediyifushuyiyuan腹痛腹胀恶心、呕吐肛门停止排便、排气腹部体征临床表现guangxiyikedaxuediyifushuyiyuan机械性、动力性肠梗阻的鉴别腹痛腹胀原因肠鸣音X线机械性阵发性绞痛不对称粘连、扭转、套叠、嵌顿疝高亢,呈气过水声梗阻以上肠管积气积液动力性腹痛,无阵发性均匀对称,全腹胀腹膜炎、腹膜后血肿减弱或消失全腹肠管积气guangxiyikedaxuediyifushuyiyuan单纯性、绞窄性鉴别诊断单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻症状:痛 吐 胀 闭全身情况体征:望 触 叩 听化验X线阵发性食物胃液粪样有(与部位有关)有(与程度有关)轻肠型蠕动波轻压痛鼓音肠鸣音亢进Hgb RBC压积增高肠腔积气阶梯状液平持续性疼痛阵发加剧血性(早重频繁)明显黏液血便重.休克早重,发展快不对称性腹部膨胀固定压痛,腹膜刺激症移动性浊音肠鸣音减弱WBC.N增高,隐血+孤立宽大液平,突出胀大的肠袢
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