外科学Р肠梗阻Р李宁?南京军区南京总医院Р概念Р任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。?是常见的外科急腹症之一Р第27章肠梗阻Р病因及分类Р机械性肠梗阻(mechanical ileus)?动力性肠梗阻(dynamic ileus)?血运性肠梗阻?假性肠梗阻(pseudo-obstruction)Р第27章肠梗阻Р机械性肠梗阻Р机械性因素致病?分类?肠腔外因素Р肠壁因素Р肠腔内因素Р嵌顿疝导致的肠梗阻Р肿瘤导致的肠梗阻Р蠕虫导致的肠梗阻Р第27章肠梗阻Р动力性肠梗阻Р神经抑制或毒素刺激导致的肠壁肌肉运动紊乱?麻痹性肠梗阻(paralytic ileus)?由严重的神经、体液、代谢改变所致?痉挛性肠梗阻(spastic ileus)?急性肠炎、肠功能紊乱、慢性铝中毒Р第27章肠梗阻Р举例:降结肠痉挛致不完全性肠梗阻Р①时间点1:降结肠?②时间点2(3分钟后)Р①Р②Р第27章肠梗阻Р血运性肠梗阻Р肠系膜扭转、血栓、栓塞等肠血运障碍Р肠系膜扭转导致的肠梗阻Р第27章肠梗阻Р假性肠梗阻Р原因不明,表现为肠蠕动障碍?肠管平滑肌异常或肠壁神经丛异常Р举例:系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻Р第27章肠梗阻Р按肠壁血运有无障碍分类Р单纯性肠梗阻(simple intestinal obstruction)?绞窄性肠梗阻(strangulated intestinal obstruction)Р单纯性,肠管无血运障碍Р绞窄性,肠壁缺血坏死Р第27章肠梗阻
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