伤等,骨折多为粉碎、碟形或近似横行,故骨折端移位明显,软组织损伤也较严重。因间接暴力致伤者如高处坠落,机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形,旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童。分类及移位机制A.股骨干上1/3骨折骨折近折端因受髂腰肌,臀中、小肌及外旋肌的作用,而产生屈曲、外展及外旋移位;远折端则向后上、内移位。B.股骨干中1/3骨折骨折端移位,无一定规律性,视暴力方向而异,若骨折端尚有接触而无重叠时,由于内收肌的作用,骨折向外成角。C.股骨干下1/3骨折由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远折端多向后上倾斜,有压迫或损伤腘动、静脉的危险,而骨折近折端内收向前移位。各部位骨折图片及移位情况诊断?明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。对于意识清醒的患者,股骨干骨折的诊断常常是比较明显的。但是,对于因钝器或锐器致伤的所有患者应有条理的检查肢体。以确保对这些患者的诊断是及时而又准确的。影像学检查(如X线片、CT)有助于诊断的明确和骨折的分类。髋或膝关节正侧位X线摄片可确定骨折的部位、类型和移位情况。X线片临床表现?一般有受伤史,多数伤者均有较严重的外伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛,有异常活动,远端肢体异常扭曲。合并多出伤或内脏伤及休克者较常见。?骨折部疼痛较剧烈、压痛、肿胀、畸形和骨摩擦音,肢体缩短功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿,皮肤剥脱和开放伤及出血。X线片可显示骨折部位、类型和移位方向。?特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏同时存在其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。治疗方法1.非手术治疗?皮牵引儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定,皮肤牵引维持方法治疗。3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引,即双下肢向上悬吊,牵引重量应使臀部离开床面有患儿一拳大小的距离。儿童垂直悬吊皮牵引
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