教学查房Р-----股骨颈骨折Р南陵县医院骨脑泌Р01.临床资料?既往史?阳性体征?辅助检查?病情变化Р02.疾病简析?定义?病因?分类?临床表现?治疗原则Р03.护理?诊断?措施?评价?功能锻炼Р临床资料Р护理Р疾病简析Р病史简介Р患者郭丽平,女,59岁,由于不慎摔倒,造成右髋部受伤,出现疼痛,进而不能行走。送入我院急诊,急诊摄片示:右股骨颈骨折。拟诊“右股骨颈骨折”,于2012-12-27收住骨科。Р入院查体:? 神志清楚,精神较差,右下肢外旋、短缩畸形,右髋关节稍肿胀,压痛(+),纵轴叩击痛(+),测右下肢较左侧短缩约2cm,,X—ray示:右侧股骨颈骨折,膝反射、跟腱反射基本对称。下肢感觉未见异常,末梢血运尚可。Р T:36.8℃ P:80/min R:19/min BP:120/80mmHgР病史简介Р既往史:无既往史Р辅助检查:X线片示右股骨颈骨折Р诊断:右股骨颈骨折Р处理:患肢皮牵引,全髋置换术Р病史简介Р疾病简析Р股骨颈骨折:以髋骨疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的Р股骨头下至股骨颈?基底部骨折Р多见于中老年人,女性多于男性Р分型:Р按骨折线部位РPauwels分类法РGarden分类法Р疾病简析Р①头下型Р②头颈型Р③经颈型Р④基底型Рpauwels角:股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度РI型?(外展型)Pauwel角<30°РⅡ型?Pauwel角30~ 50°?稳定性界于外展型和内收型之间РⅢ型?(内收型)Pauwel>50°
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