厅关于在医疗机构推行表格式护理文件的通知》3、卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知4、《中医医院中医护理工作指南(试行》目前形势一、目前形势目前形势卫生部文件?(一)卫生部国家中医管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知【2010】125号?1、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。?2、住院病历内容包括(护理部分)体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。?3、自2010年7月1日起执行。目前形势卫生部文件(二)《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文件的通知》?1、护士需要填写、书写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。?2、护理文书均可以采用表格形式。?3、自2010年7月23日推行。目前形势卫生部文件?(三)卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知。?卫办医政发【2010】13号?1、取消不必要护理文件书写,简化护理文书。?2、鼓励医院结合实际,采用表格式护理文书。?3、临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。目前形势指南(四)《中医医院中医护理工作指南(试行》护理质量评价是《指南》四个方面内容之一。?1、涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。?2、护理工作核心制度的落实。目前形势指南?3、中医专科的护理质量,包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面护理实施情况。?4、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。?5、护理文书书写质量,包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危病重患者护理记录。护士全面减负把时间还给护士把护士还给病人目前形势目前形势1关系到医疗纠纷侵权诉讼的成败2直接反映医护人员的医疗质量、服务水平3医疗费用药品报销的凭证基本要求
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