,禁酒1天,空腹采血(一)总胆固醇测定组成:70%为胆固醇酯,30%为游离胆固醇分布:3/4于低密度脂蛋白 1/4于高密度脂蛋白全身各组织来源:10%~20%直接从食物中摄取主要肝和肾上腺等组织自身合成代谢:随胆汁随粪便排出体外作用:合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素及维生素D等,构成细胞膜。(一)总胆固醇测定原理:人体对胆固醇的吸收、合成以及代谢处于相对平衡状态。体内胆固醇超过机体的需要,血液中多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内,使动脉壁表面粗糙、增厚,变硬,血栓形成等,导致血管腔狭窄,引起冠心病和中风。参考范围:合适水平:2.8~5.20mmol/L边缘水平:5.23 ~ 5.69 mmol/L危险水平:≥5.72 mmol/L(一)总胆固醇测定临床意义动脉粥样硬化预防、发病估计及疗效的参考指标增高:动脉粥样硬化所致的心、脑血管病高脂血症、糖尿病、肾病综合征阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩某些药物,环孢素、阿司匹林、口服避孕药(一)总胆固醇测定降低严重肝脏疾病:急性肝坏死或肝硬化严重的贫血:再障、溶贫、缺铁贫营养不良甲亢(二)甘油三酯测定原理:由肝、脂肪组织及小肠合成主要存在于前β-脂蛋白和乳糜颗粒中参与胆固醇及胆固醇酯的合成为细胞提供能量和贮存能量是动脉粥样硬化的重要因素之一参考范围 0.56~1.7mmol/L≤1.70mmol/L为适合水平>1.70mmol/L为升高(二)甘油三酯测定临床意义增高:高脂饮食、运动不足、肥胖动脉硬化症、高脂血症、、肥胖症阻塞性黄疸、糖尿病、脂肪肝、肾病综合征妊娠和酗酒等降低:甲状腺功能减退、肾上腺功能减低低脂蛋白血症、严重肝衰竭等(三)血清脂蛋白检测高密度脂蛋白(HDL):30%~40%低密度脂蛋白(LDL):50%~60%;极低密度脂蛋白(VLDL):13%~25%乳糜微粒(CM)
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