应在禁食(可少量饮水)至少12h 后抽血。24h内不饮酒,以免影响血脂水平。?妊娠后期各项血脂都会增高,应在产后或终止哺乳三个月后查血才能反映其基本血脂水平。?某些药物(降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、某些降压药、降糖药等)影响血脂。?血脂水平有季节性变动。?剧烈运动对血脂的检测也有一定的影响。Р血脂Р甘油三脂(TG)Р胆固醇(CHLO)Р游离胆固醇Р胆固醇酯Р高密度脂蛋白Р低密度脂蛋白Р小脂蛋白Р第一节甘油三脂(TG)测定Р一、概述?来源? 外源性:食物? 内源性:肝脏及脂肪组织合成?正常人TG水平高低受生活条件的影响。?人群血脂水平主要决定于生活因素,特别是饮食营养,所以各地区所得参考值高低不一。Р二、临床意义РTG增高有原发性的和继发性的两种:?1、原发性多与遗传有关,其中包括家族性高TG血症与家族性混合型高脂(蛋白)血症;?2、继发的见于冠心病,糖尿病、糖原累积病、甲状腺机能不足、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。Р第二节总胆固醇(CHOL)测定Р一、概述?来源:?外源性:食物;?内源性:除脑组织外均可合成,主要在? 肝脏和远端小肠合成。Р二、临床意义? ?1、生理性的增高:?①年龄:TC水平往往随年龄上升,但到70岁或80岁后有所下降,中青年期女性低于男性,50岁以后女性高于男性;?②饮食:长期的高胆固醇、高饱和脂肪和高热量饮食可使TC增高;?③遗传因素;?④其他:如缺少运动、脑力劳动、精神紧张等可能使TC升高。Р2、病理性变化:?①TC↑:称高胆固醇血症,TG增高是冠心病的危险因素之一。?病理状态下高TC有原发与继发的两类:?原发性的高胆固醇血症如家族性高胆固醇血症、混合性高脂蛋白血症等。?继发性的高胆固醇血症见于动脉粥样硬化、肾病综合征、甲状腺机能减退、糖尿病、妊娠等。?②TC↓:多见消耗性疾病:甲亢、严重贫血、营养不良、严重肝损伤(肝硬化、重症肝炎等)。
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