、饥饿、剧烈运动等。?(4)用药应用磺酰脲类胰岛素分泌药过量,或服用单胺氧化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、奥曲肽等药联合使用。?贫血、红细胞更新率增加等。二、糖化血红蛋白(glycosylhemoglobin,HbAlc,Ghb)?(一)简述?糖化血红蛋白为葡萄糖与血红蛋白的结合物,且结合后不再解离,并持续于红细胞的生命周期中,因此,测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率,能客观的反应测定前1~2月内的平均血糖水平,不但用于糖尿病的诊断,且用于糖尿病尤其是1型糖尿病患者用药的疗效观察和用药监测。?参考范围:竞争免疫比浊法4.8%~6.0%?(二)临床意义?1.糖化血红蛋白增高见于糖尿病、高血糖。?2. 糖化血红蛋白降低见于贫血、红细胞更新率增加等。三、总胆固醇(total cholesterol,TC)?(一)简述?人体内含胆固醇约140g,其中25%分布于脑和神经组织中,胆固醇主要在体内合成,人体每日合成1~2g。此外,尚有由食物中吸收的胆固醇,吸收率达食物中胆固醇的1∕3.肝脏是合成、储藏和供给胆固醇的主要器官。胆固醇的合成具有昼夜节律变化,此外,胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响。?参考范围:﹤5.2mmol/L?两点终点法3.1~5.7mmol/L?胆固醇酯∕总胆固醇0.60~0.75(二)临床意义?1.胆固醇升高?(1)动脉硬化和高脂血症粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血脂症等。?(2)其他疾病肾病综合征、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量、急性失血及家族性高胆固醇血症。糖尿病特别是并发糖尿病昏迷时,几乎都有总胆固醇升高。胆总管阻塞时,总胆固醇增高且伴有黄疸,但胆固醇酯与总胆固醇的比值仍正常。?(3)用药服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病(如氯氮平)可影响胆固醇水平。
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