空腹定义为至少8h内无热量摄入)?餐后2h≤7.8mmol/L?低血糖:≤2.8mmol/L? 目前最新糖尿病诊断标准:? 1. 糖化血红蛋白A1c≥6.5%? 2.空腹血糖≥7.0mmol/L? 3.口服糖耐量试验时≥11.1mmol/L? 4.在伴有典型的高血糖症状的患者,随机血糖? ≥11.1mmol/LР血糖监测的时段Р二段血糖:早餐前、早餐2h后?四段血糖:早餐前、三餐2h后?五段血糖:早餐前、三餐2h后、睡前(10pm)?七段血糖:三餐前、三餐2h后、睡前(10pm)?八段血糖:三餐前、三餐2h后、睡前(10pm? 夜间(2am或3am)Р血糖监测时间点的意义Р1.检测早起空腹血糖:代表基础胰岛素分泌的情况,及头一天晚间用药是否可以控制血糖到次晨。?2.监测午餐、晚餐前血糖:可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。?3.监测三餐后的血糖:代表进食刺激后胰岛素的分泌情况,以及药物与饮食治疗的情况。?4.睡前血糖:指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。?5.凌晨血糖:了解空腹血糖是否因为黎明现象或苏木吉现象。Р黎明现象和苏木吉现象Р黎明现象:糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨三的9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态?苏木吉现象:由于口服降糖药和胰岛素用量过大,从而引起发夜间低血糖反应,而机体为了自身保护通过反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素,生长激素,皮质酮等)分泌增加时,早晨血糖出现反应性增高。? 血糖≥3.9mmol/L,表示有黎明现象?血糖≤3.9mmol/L,表示为苏木吉反应所致Р为什么提倡七段血糖监测?Р三班前后的血糖有利于调整药物的剂量,种类,和用药时间。?睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹血糖产生的原因。?七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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