的准备药物过敏试验15-5二、常用药物过敏试验技术(一)青霉素过敏试验(二)头孢菌素过敏试验(三)破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射(四)链霉素过敏试验(五)普鲁卡因过敏试验(六)细胞色素C过敏试验(七)碘过敏试验法返回15-6P-G+人体蛋白全抗原第一次再次IgE抗体抗原抗体反应肥大C表面(致敏) C破裂损伤活血管物质:组织胺、缓激肽、5-羟色胺平滑肌收缩、毛细血菅扩张、通透性、腺体分泌增加皮肤R道胃肠道循环S中枢NS皮疹喉痉挛腹痛循环衰竭脑循环障碍瘙痒肺水肿腹泻面色苍白脑水肿,缺氧胸闷气促便血出冷汗BP 头昏、意识丧失窒息脉博细弱四肢麻、抽搐大小便失禁1.青霉素过敏反应发生的机制15-72.预防措施(1)使用青霉素前必须做过敏试验?使用各种剂型的青霉素都应做过敏试验?停药3天以上须重新做过敏试验?更换批号时重新做过敏试验?有青霉素过敏史者禁止做过敏试验(2)正确实施药物过敏试验?准确配制皮试液:剂量准确、溶媒不可交叉使用?正确皮内注射?及时观察?判断反应结果15-82.预防措施(3)试验结果阳性:?禁用青霉素。?并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射卡及床头卡上醒目地标明“青霉素阳性”。?告知病人及其家属。(4)青霉素应现用现配?临时稀释,新鲜配制,不易放置过久。(5)加强工作责任心?严格查对。?注射前认真核对有无过敏史,同时做好急救准备工作。?注射后严密观察病人反应。?首次注射青霉素者需观察30min。15-9病例患者王某,女,35岁,因化脓性扁桃体炎来院就诊,医嘱:青霉素800万U静脉滴注。思考:1.护士看到此医嘱,首先应该做什么? 2.如何配置皮试液?3.如何判断结果?4.如试验结果阳性,如何处理?15-10?能力:能正确配置药物过敏试验液,能正确判断青霉素过敏试验结果。?知识:掌握青霉素过敏试验法注意事项。?素质:一丝不苟的工作态度,严谨的工作作风教学目标
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