等对本品高度敏感;脑膜炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及梅毒螺旋体也很敏感。主要用于敏感菌引起的各种急性感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。?本品对酸不稳定,口服无效。肌注后,吸收快而完全。60万U肌注后15~30分钟血浓度达高峰。Р用量与用法Р一般成人为80万U~160万U/日,肌注或静注;儿童为每日3万U~5万U/kg,分2~3次给药。?静滴浓度一般为1万U/ml。不宜超过2万U/ml。如用量较大,则应测定血钾、血钠浓度,根据情况选用钾盐或钠盐。?青霉素钾盐不能静脉推注,可以静滴。?青霉素钠盐必要时可作静脉推注(青霉素钠每1 000万U含钠400mg)。Р副作用Р1 青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%10%。多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。?2 大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。?3 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。?4 肌注钾盐时局部疼痛较明显,用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解,则可消除疼痛。Р过敏反应的原因Р青霉素→机体→全抗原→IgE? ↓↓? →肥大细胞、嗜碱性粒细胞? ↓↓↓? 组胺缓激肽 5-羟色胺? ↓? 血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加? ↓? 皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等Р预防青霉素过敏反应的发生Р问三史?做过敏试验?准确地配置过敏试验溶液?严格掌握操作方法?正确判断试验结果?现用现配药液?每次注射后观察半小时? 做好急救准备Р注意事项Р皮试液宜用生理盐水而不宜应用注射用水?最佳浓度为400u/ml,每次注射皮丘的容积以0.05ml,剂量为20u为适宜?再次用药、凡停用72小时、用药中途更换不同厂家或同一厂家不同批号的别忘了皮试
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