急性心脏压塞 ppt课件

用水银柱血压计,测量血压,柱顶上下波动超过测量血压,柱顶上下波动超过15mmHg,15mmHg,说说明有奇脉存在。明有奇脉存在。2016-11-192016-11-19883.3.心排血量急骤减少后,首先脉压变小,心排血量急骤减少后,首先脉压变小,代偿性心率加速。待心排血量降低后表现代偿性心率加速。待心排血量降低后表现出虚弱、苍白、皮肤湿冷、气短,甚至进出虚弱、苍白、皮肤湿冷、气短,甚至进入休克状态。入休克状态。2016-11-192016-11-1999综上所述,急性心脏压塞有三个突出表现,综上所述,急性心脏压塞有三个突出表现,称称BeckBeck三联征三联征::①①动脉压下降,常常是逐动脉压下降,常常是逐渐下降,直至零。伴随动脉压下降,出现渐下降,直至零。伴随动脉压下降,出现一系列休克表现。一系列休克表现。②②静脉压升高,一般超静脉压升高,一般超过过20-30cmH2 O,20-30cmH2 O,可达可达22-44cmH2O22-44cmH2O的的高限。颈静脉怒张,但肝脏一般并不肿大。高限。颈静脉怒张,但肝脏一般并不肿大。③③心搏动扪不到,心音遥远而不清,伴奇心搏动扪不到,心音遥远而不清,伴奇脉。脉。2016-11-192016-11-191010三、辅助检查三、辅助检查XX线检查线检查可发现心影普遍增大或呈烧瓶可发现心影普遍增大或呈烧瓶形,心脏搏动微弱,肺野无明显充血。形,心脏搏动微弱,肺野无明显充血。ECGECG表现表现通常有通常有QRSQRS低电压及低电压及STST段呈弓段呈弓背下凹型上移背下凹型上移,,TT波高耸,可有电交替现波高耸,可有电交替现象,这是心脏在心包内摇摆所致。完全性象,这是心脏在心包内摇摆所致。完全性电交替包括电交替包括PP波及波及QRSQRS波,可能是心包积波,可能是心包积液的更具特征性的变化。液的更具特征性的变化。PRPR段可压低。段可压低。