严重创伤出血和凝血病处理---2016欧洲指南(第四版)背景?严重创伤是一个重要的全球公共卫生问题。?全球每年因创伤死亡的患者人数达580万,预测到2020年,这一数字将会大于800万。?创伤后未控制的出血是导致严重创伤患者潜在可预防死亡的首位原因。创伤大出血死亡三联征严重创伤大出血处理的欧洲指南一、早期复苏与预防再出血?1.1 缩短时间?推荐1:严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心进行救治(1B);推荐尽量缩短从发生创伤至控制出血的时间间隔(1A)。?1.2 止血带的使用?推荐2:开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血,在外科手术前推荐辅助使用止血带(1B)。?1.3 通气?推荐3:避免创伤患者发生低氧血症(1A),推荐对创伤患者机械通气时实施正常通气量(1B),如果存在即将发生脑疝的迹象,建议过度通气(2C)。止血带是控制大出血最简单有效的措施JTrauma.2012;72:86–93.JTrauma.2008;64:S28–S37院前使用止血带可以有效控制出血二、出血的诊断与监测
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