MRSA感染诊治策略 ppt课件

SA菌株分离自门诊病人或住院48h以内的病人。–此外,这些患者必须从未有MRSA感染或定植,且之前一年未曾住院或住过护理院,未曾透析或手术,未曾长期置管或穿透皮肤的医疗器械。(病史是最重要的,分子分型仅供参考)Clin Microbiol Infect 2007; 13: 222–235CID 2003:36 (15 January) ? Salgado et al.CA-MRSA 感染的危险因素?新生儿?儿童?运动员?与MRSA皮肤感染患者有家庭接触的?急诊科患者?美国土著?新生儿?儿童?运动员?与MRSA皮肤感染患者有家庭接触的?急诊科患者?美国土著?监狱里的犯人?囊性肺纤维化患者?军人?男同性恋?HIV患者?兽医、家畜类工人、养宠物?监狱里的犯人?囊性肺纤维化患者?军人?男同性恋?HIV患者?兽医、家畜类工人、养宠物CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, July 2010, p. 616–687社区金黄色葡萄球菌感染的征象?多数有皮肤化脓性感染表现?可以有迁徙病灶?年轻,身体健壮的、重症感染?可以有外伤史?一般白细胞会明显高?明确病原体、药敏确定是否CA-MRSA?。。。。。。。CA-MRSA Mostly Causes Skin InfectionsDisease Syndrome (%)Skin/soft tissue1,266 (77%)Wound (Traumatic) 157 (10%)Urinary Tract Infection 64 (4%)Sinusitis 61 (4%)Bacteremia 43 (3%)Pneumonia 31 (2%)Fridkin et al NEJM 2005;352:1436-44 Clinical Presentation皮肤软组织感染创面培养:MRSA