,儿童Р 多于成人,2-3天即可恢复Р –新生儿流感:少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如Р 嗜睡、拒奶、呼吸暂停等Р –儿童流感并发症多见:流感病毒引起的喉炎、气管炎、支Р 气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见Р并发症Р•肺炎:甲型H1N1流感重症病例中,约有2/3的重症病例出现肺炎,可双肺Р 同时受累,且多为间质浸润及大叶实变同时存在,个别可发展为ARDS Р•心肌炎与心肌损害:出现心肌酶升高的比例占62%,AST、CK、LDH升高为Р 主,部分患儿可有CK-MB的升高Р•肝脏功能损害:多表现为转氨酶异常Р•肌肉损害: 肌炎和横纹肌溶解症Р•肾脏损害:不多见,肌酐增高,溶血尿毒综合征、急性肾小球肾炎、急性肾Р 衰竭与Goodpasture综合征等Р•中枢神经系统损害:脑炎、脑膜炎、感染后脑病、吉兰-巴雷综合征、急性脊Р 髓炎等Р•其他并发症: 免疫功能紊乱,尤以CD4比例下降明显,低钾血症等电解质紊Р 乱Р儿童流感常见基础疾病Р•哮喘Р•神经肌肉病Р•免疫抑制Р•肥胖Р•心血管疾病Р•慢性肺疾病Р•代谢性疾病Р Pediatrics. 2017;140(4):e20172550Р2009甲型H1N1流感住院患儿多中心Р 临床研究Р• 788例/810例(97.3%)治愈或好转出院Р• 19例(2.3% )死亡,占危重症病例的10.4% Р•死亡原因:8例主要死于脑炎/脑病;10例主要死于严重肺Р 炎、ARDS和呼吸衰竭,其中5例伴有脑炎/脑病;1例主要Р 死于继发性真菌性脑膜炎Р•合并严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征,以及脑炎/脑病是Р 导致死亡的主要因素Р Р 中华儿科杂志,2010,48(10):733-738Р影像学表现Р Р•多数患儿无肺内受累Р•多为间质浸润及大叶实变同时存在Р•进展迅速者,可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实Р 变,个别病例可见胸腔积液
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