房颤的急诊诊治策略河北医科大学附属邢台市人民医院魏庆民房颤发生率心房颤约占所有住院心律失常患者的1/3。房颤在总体人群中的患病率约为0.4-1.0%。发达国家总发病率为1.5%-2%,我国的患病率约为0.77%。房颤发生率随年龄增加明显升高,60岁后每一年增加1倍。房颤的主要临床事件(危害)死亡(死亡率明显增加)生活质量及运动能力受到影响心功能(心动过速性心肌病)栓塞(卒中80%,外周血栓栓塞20%)房扑/房颤心排量减少(25%)心房血流淤滞加重心房内压力进一步升高心房更加扩大心输出量减少心衰(心动过速性心肌病)死亡率增加房扑/房颤心房血流淤滞心房血栓形成血栓脱落栓塞事件增加(16%)致残致死房颤的主要临床事件(危害)2019ESC房颤诊疗指南房颤的分类房颤的分类不寻求节律控制抗凝急性房颤急性AF是指发作持续时间小于48h包括初发房颤阵发性房颤的发作期长期持续性房颤的加重期房颤急性期处理目的1.缓解患者的症状2.评估AF相关的风险(包括EHRA评分)3.防止血栓-栓塞事件4.迅速改善血流动力学AF-有关的症状的EHRA评分EHRA分级解释EHRAⅠ“无症状”EHRAⅡ“轻度症状”;正常的日常活动不受影响EHRAⅢ“重度症状”;正常的日常活动受影响EHRAⅣ“致残症状”;不能进行正常的日常活动
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