入院时,应立即到病房接诊,在老师的指导下详细询问病史,仔细检查病人,写好病历,提出初步诊断意见、治疗方案和进一步的检查计划,填写检查及化验单,交老师审阅修改签名。一般病历在24小时内完成,急诊病历及时完成(四) 实习生实行12小时负责制,对自己所管的病人应经常进入病房巡视,如遇病人的病情有变化,及时报告上级医师并学会处理。对危重症病人要随时观察巡视,必要时守候床旁。实习生应随同带教老师一起值夜班、节假日班。(五) 按规定整理好病历资料,追查检查化验结果,粘贴各种检查报告和化验单,及时真实地记录上级医师的诊断、分析、处理和会诊意见。(六) 每天早上要提前半小时进入病房,对所管病人进行巡视检查,做好上级医师查房前的准备工作,随后参加病房交接班。上级医师查房时,实习生必须采用背诵的方式报告病情和各项检查结果,提出自己的看法和建议,必须经上级医师同意后方可执行,并做好查房记录。(七) 在临床老师的指导下,学会书写医嘱、病历、处方、检查单、化验单,以及入院记录、病程记录、交接班记录、会诊记录、转科转院记录、手术记录、出院记录、死亡记录等医疗文件。实习生无处方权,各种医疗文件特别是化验单、检查单、处方等,均须经上级医师审核签字后方为有效。(八) 实习生必须保质保量完成各科大病历,要求:内科、外科、妇产科和儿科各5份,其它科均在3份以上。(九) 实习生要按规定参加科室或病区组织的疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论,以及教学查房、临床讲座、临床示教、学术报告、远程教育等会议或活动。(十) 在毕业实习期间应按实习大纲要求完成临床技能操作项目。三、实习生组长职责(一)根据学校的毕业实习计划,协助医院完成实习轮转工作。(二)及时、准确地向实习组员传达学校及所在医院的通知事项。(三)配合医院做好出科考试的组织工作及补考等事宜。(四)掌握学生实习动态,经常向学校汇报学生实习情况,及时反馈实习意见。