——直肠癌的护理Р肿瘤科: 于海颖?指导老师:韩霓孝Р护理查房Р概述Р指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,直肠癌是一种生活方式病,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。?直肠癌的发病率仅次于胃癌,青年人发病率有上升趋势。Р大肠解剖图Р病因Р直肠慢性炎症刺激Р直肠癌慢性炎症刺激、息肉Р遗传因素Р饮食因素:高脂Р临床表现Р症状Р排便异常 即直肠刺激症状,如便意频繁,下坠,便不尽感,甚者有里急后重,并可伴腹胀,下腹不适等。?粪便反常 如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。?梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。Р体征Р直肠指诊多可扪及直肠内肿块,指套上染有血迹,晚期可有狭窄,手指不能通过。Р大体分型Р肿块型(也称菜花型):向肠腔内生长,预后相对较好。?溃疡型:多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早。?浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。Р检查及诊断Р直肠指检: 诊断直肠癌的最直接和主要的方法。约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。直肠指检可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。?直肠镜检:是诊断肠癌最有效、可靠的方法。可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。?影像学检查:钡剂灌肠检查;腔内B超;CT检查等。因对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查。Р大便隐血试验:是高危人群的初筛方法及普查手段。
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