第三篇循环系统疾病高血压(Hypertension)1. 掌握高血压判断标准,原发性高血压(高血压病)的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则2. 熟悉较常见的继发性高血压;降压药物种类及特点;降压药物的选择和联合用药3. 了解原发性高血压的发病机制,高血压病的几种特殊临床类型;高血压急症的治疗4.掌握中医相关疾病病因病机和辨证论治讲授目的和要求概述病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要内容人群血压分布概述原发性高血压定义原发性高血压定义?以血压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)为主要临床表现的综合征,简称高血压?脑血管疾病的重要病因和危险因素?影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭?心血管疾病死亡的主要病因之一病病因因发病机制发病机制?交感神经系统活性亢进:神经中枢功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强?肾性水钠潴留:各种病因引起的肾性水钠潴留,组织过渡灌注,全身阻力小动脉收缩?肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活:血管紧张素II为主要效应物质,作用于AT1受体,使小动脉收缩,并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌?细胞膜离子转运异常病病理理?心脏:左心室肥厚和扩大;冠状动脉粥样硬化和微血管病变?脑:脑血管缺血和变性,易形成微动脉瘤,发生脑出血;脑动脉粥样硬化,发生脑血栓形成;脑小动脉闭塞性病变,引起腔隙性脑梗塞?肾脏:肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化?视网膜:视网膜小动脉痉挛、硬化
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