DNA病毒?此病毒只有一个血清型,人为唯一宿主。?水痘90%或以上为显性感染。?该病毒在外界环境中生活力弱,不耐高温、不耐酸,能被乙醛等灭活。不能在痂皮中存活。发病机制水痘-带状疱疹病毒飞沫、直接接触呼吸道粘膜细胞(大量复制)(少量)(间歇)血液在单核吞噬系统增殖血液病毒血症主要损害皮肤形成水疱疱疹偶有肺脑肝等内脏损伤(表皮棘细胞变性肿胀,组织液渗出)流行病学?(一)传染源病人是唯一传染源。发病前1-2日至疱疹完全结痂时均有传染性,易感儿童接触后90%发病,故传染性极强。?(二)传播途径主要通过呼吸道传播和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。流行病学?(三)易感人群普遍易感。但15岁儿童发病为多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。?(四)流行特征全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。临床表现?1. 典型水痘?潜伏期: 10一24天,多为14一16天。?前驱期:幼儿有低热,全身不适的同时,即有皮疹出现;年长儿开始有发热,头痛,全身不适和上呼吸道症状,持续1~2天。此期偶见前驱皮疹。?皮疹期:皮疹首先见于患儿躯干和头部(向心性分布),为3--5mm的斑疹,12--24小时左右,经丘疹发展成为疱疹。疱疹表浅而壁薄易破,呈椭圆形,周围有红晕,疱疹液透明,数小时后液体变浑浊,皮疹处有明显瘙痒。?1--2天后疱疹从中心干枯和结痂,红晕消失并结痂,痂可持续一周,继发感染时可持续数周,痂皮脱落后皮肤完全恢复,一般不留瘢痕。?水痘皮疹是分批、连续出现,每批历时1一6天,同一部位可见斑丘疹,水疱、脓疱及结痂同时存在。部分患者皮疹也可出现于粘膜,如口腔、软腭、结膜、咽部及阴道,易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛,不破溃后形成溃疡,不结痂。
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