这类儿童的核心问题是注意障碍,而名为“注意缺陷障碍”?1987年修订出版的《美国精神障碍诊断统计手册》(第3版),注意障碍与多动症状经常并存这一临床特点,称之为“注意缺陷多动障碍”。?男孩:女孩 9:1—4:1。?其差异的原因之一是男孩更具有冲动和攻击行为,并且容易伴随品行方面的问题病因?遗传因素–40%多动症儿童的父母、同胞和亲属也患有多动症–单卵双生子的同病率为51%,双卵双生子为33%?神经生化因素-突触和中枢神经递质的作用问题–单胺类中枢神经递质,如去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)。–个体内存在行为促进系统(BFS)和行为抑制系统(BIS),–BFS功能:促进外向行为、性行为和攻击行为,生化基础为中脑多巴胺系统。–BIS功能:“比较”现实环境和所期望的行为,“抑制”BFS的不适当行为,由中隔海马系统中的NE和5-HT共同完成。–BFS/BIS即DA/NE和5-HT的相对强度影响某一时点的行为,BIS相对较强时,表现为注意力持久和对环境的良好辨别能力,反之,BFS相对较强时,注意力难以保持,外化行为较多。病因病因?神经解剖和神经生理因素–由于感觉和运动功能都在额叶进行分析、综合和调节,故许多学者强调额叶在抑制干扰方面起着重要作用,有些学者认为ADHD的病因,在于大脑额叶抑制作用的缺陷。–多动症儿童额叶纤维的髓鞘化进程迟缓,需到少年期后才能完成,这也可能是多动症儿童活动过多的症状,随着年龄增大而逐渐减轻的原因。– ADHD儿童的脑电图提示注意缺陷多动障碍儿童有觉醒不足,觉醒不足属于大脑皮质抑制功能障碍,从而诱发皮质下中枢活动释放,表现出多动行为。病因?发育异常–发育迟缓,影响了儿童的认知功能,一些多动症儿童对听觉和视觉刺激的脑电波反应显出不成熟的信号。病因?铅中毒及食物添加剂问题–部分原因不明的多动症儿童经青霉胺驱铅治疗后,症状可得到缓解。
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