期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。?易感人群:人普遍易感,感染后可以获得较牢固的免疫力。?传染期:皮疹前7d到疹后5d~7d均具有传染性;先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。Р疾病简介? --风疹Р潜伏期:14~21天,平均18天?临床症状轻微,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。?临床表现与麻疹较难鉴别?30~50%为亚临床感染?并发症:?成人多见,主要有关节炎、关节痛(70%女性患者出现)、脑炎、出血性表现。Р疾病简介? --风疹Р孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征,是影响优生优育的重大问题?CRS的三大典型特征-白内障、先天性心脏病和耳聋?发生原因:妊娠早期感染风疹病毒,病毒血症胎盘复制感染胎儿,破坏细胞有丝分裂,干扰器官生长发育,引起:?死产、流产?胎儿出生后各种先天性损害:?失明:白内障、视网膜病、青光眼?耳聋:?先天性心脏缺损:动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等?智力发育不全:小头畸形?发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿病等?先天性风疹病毒感染РCRS的临床表现Р紫癜样皮疹和肝炎Р白内障Р先天性心脏病Р长骨发育迟缓Р“CRS三联征”:失明?合并耳聋、先心病Р鉴别诊断Р病名Р麻疹Р风疹Р好发人群Р免疫空白人群Р免疫空白人群Р潜伏期Р7~21天Р7~21天Р初期症状Р发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪Р发热,咳嗽,流涕Р出疹与发热的关系Р发热3~4天出疹,出疹时发热更高Р发热1/2~1天出疹Р特殊体征Р麻疹黏膜斑Р枕部淋巴结肿大Р皮疹特点Р玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢,3天左右出齐。疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑Р玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢,24小时布满全身,疹退后无色素沉着,很少有脱屑Р周围血象Р白细胞总数下降,淋巴细胞升高Р白细胞总数下降,淋巴细胞升高
全文预览
