麻疹 measles 儿科教研室小儿传染病概念●麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。●临床上以发热、上呼吸道炎症、颊粘膜出现麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)及全身斑丘疹为主要特征。?60年代初中国用本国分离的麻疹野病毒研制成功麻疹减毒活疫苗。我国 1965 年开始应用麻疹疫苗,特别是 1984 年开展强化计划免疫工作之后,麻疹发病率急剧下降,年发病率在 10/10万左右。病原学?麻疹病毒(varicella -zoster virus) ?科属:单股螺旋 RNA 病毒,属副粘液病毒科?血清型:一个?抵抗力: 耐低温,对热和一般消毒剂敏感,在流通空气或日光下半小时灭活,含有病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过 2小时,但在低温及干燥条件下有较好的耐受力。三. 流行病学●传染源: 麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后 5 日(即出疹前后 5 天)内均有传染性。●传播途径: 经空气飞沫直接传播●人群易感性:普遍易感,麻疹发病后可获得持久的免疫力,极少有第二次感染麻疹的。流行特征?发病以散发为主,散发和暴发并存?全年均有病例发生, 3-6月为高峰?发病年龄仍以 5岁以下儿童为主,但小于 8月龄和 15岁以上的病例的比例在逐年上升。四.临床表现●潜伏期麻疹潜伏期 7一21 天,多为 9一14 天,曾用被动免疫制剂预防,或过去曾接种麻疹减毒活疫苗而发病者,潜伏期可延长至 3一4周。典型麻疹: 前驱期约3--5 日。主要表现为发热( 38--39 ℃以上),伴有怕光,流泪、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道症状,与患感冒相似,经过3--4 天,鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充血。同时在口腔颊粘膜上有白色斑点, 大小不等,为麻疹粘膜斑(又称柯氏斑),这是早期诊断的重要依据。
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