外科学外科学泌尿系统损伤金讯波山东大学附属山东省立医院泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见,肾、膀胱次之。输尿管损伤多见于医源性损伤。泌尿系统损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤。第38章泌尿系损伤泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。尽早确定诊断,正确合理的初期处理对泌尿系统损伤的预后极为重要。第38章泌尿系损伤第一节肾损伤病因 1. 开放性损伤 2. 闭合性损伤 3. 医源性损伤此外,肾本身病变时可造成严重的“自发性”肾破裂。第38章泌尿系损伤病理1.肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。第38章泌尿系损伤2.肾部分裂伤肾近包膜部位裂伤伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏肾盂黏膜破裂,则可有明显血尿。第38章泌尿系损伤3.肾全层裂伤肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盏肾盂黏膜,此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。第38章泌尿系损伤4.肾蒂血管损伤肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂,可引起大出血、休克。第38章泌尿系损伤临床表现第38章泌尿系损伤
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