肾损伤РРР多见于锐器伤或火器伤，致伤物由体表进入达肾脏或穿过肾脏而引起的损伤。Р钝性暴力直接或间接作用于腰腹部导致肾脏损伤。直接暴力是最常见的原因。Р介入性检查或治疗泌尿系疾病，如经皮肾穿刺活检、肾造瘘等导致肾脏损伤。РРР肾包膜及肾盂黏膜均完整，血尿较轻，常表现为镜下血尿。Р①部分肾实质与肾包膜同时破裂，血尿较轻；Р②肾盂肾盏黏膜破裂，可有明显的肉眼血尿。Р肾包膜、肾实质、肾盂肾盏黏膜均破裂，可引起明显的肉眼血尿。Р可分为肾蒂血管断裂和肾动脉内膜破裂血栓形成；均影响肾动脉供血。РР肾损伤示意图 РР护理评估Р问清病人受伤的原因、时间、部位、受伤时的姿势、暴力作用的部位以及受伤的经过。Р详细了解伤后采取的诊疗措施及反应。Р同时，还应了解既往健康状况等。РР护理评估Р血尿Р大多数病人会出现不同程度的血尿。肾损伤程度与血尿程度并不完全一致。Р1Р①肾挫伤——血尿轻微。Р②肾部分或全层裂开——明显肉眼血尿。Р肾损伤的主要症状Р③血块堵塞输尿管、肾盂或输尿管断裂、肾蒂血管断裂时——血尿可不明显，甚至无血尿。РР护理评估Р疼痛Р①肾周软组织损伤、肾包膜下血肿形成、尿外渗——患侧腰、腹部疼痛Р2Р②血液、尿液进入腹腔或合并腹内脏器损伤时——局部腹痛或全腹痛和腹膜刺激征Р③血凝块堵塞或通过输尿管时——剧烈肾绞痛РР护理评估Р腰腹部肿块Р尿液、血液进入肾脏周围可形成有触痛的肿块。Р3Р严重肾裂伤、肾蒂血管损伤或合并其他脏器损伤者易发生失血性休克。РР护理评估Р发热Р①创伤性炎症反应——低热Р5Р②吸收热——低热Р③继发感染——发热多较重
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