进入胸腔,并伴有肺发育不良,肺动脉高压,故生后不久即因呼吸困难、低氧血症而死亡。以腹胀、呕吐、呼吸困难、发绀为主要临床表现的疾病?1. 新生儿胃穿孔:病因不清,可能与新生儿胃酸偏高、胃内压增高及先天性胃壁发育缺陷有关。穿孔多位于前壁胃大弯侧。?2.胎粪性腹膜炎:胎粪性腹膜炎系指在胚胎期因肠管穿孔,胎粪进入腹腔后而引起的化学性无菌性腹膜炎,在肠管周围形成广泛粘连,根据肠管闭合时间的早晚分成腹膜炎型及肠梗阻型两种。X线摄片可发现特有的钙化斑而确诊。以频繁呕吐、呕吐物以乳汁(不含胆汁)为主要症状的疾病?先天性肥大性幽门狭窄占消化道畸形的第三位。本病多于生后2~3周发病,发病主要表现为食后即吐,吐后强烈求食感,呕吐物为乳汁不含胆汁,呕吐呈喷射状。营养不良、消瘦,大便及尿量明显减少,体重不增为其临床表现。上腹部可见胃型及蠕动波,右上腹腹直肌外缘处,可扪及纺锤状软骨样肿块。X线钡餐透视可见幽门管细长>1cm,幽门窦可见弧形压迹。确诊后应行幽门环肌切开术。以呕吐、腹胀、排便困难为主要症状的疾病?1. 高位肠梗阻:患儿生后3~5天开始发病,首发症状为呕吐,呕吐物为黄绿色胆汁样内容物,可有少许胎粪排出,上腹部可见膨满及肠型,下腹部平坦,X线拍片呈现双气泡或三气泡征,下腹部肠腔充气少。如有以上典型临床表现时,则为十二指肠或空肠上段梗阻。其常见的病因有以下三种,即:A.先天性十二指肠、空肠闭锁、狭窄;B.先天性肠旋转不l良C.环状胰腺。以上三种消化道畸形,临床表现均相似,行钡灌肠观察回盲部的位置,如回盲部在右上腹时应考虑为先天性肠旋转不良。确诊后应手术治疗。?2. 低位肠梗阻:如生后即出现腹胀、呕吐,无胎便排出时,应想到以下四种疾病,即先天性肛门直肠畸形,先天性巨结肠,先天性结肠闭锁及胎粪性便秘。胃扭转男,3天呕吐2天,腹胀1天消化道造影:胃大弯高于胃小弯,幽门开口向下;食管与胃体粘膜皱襞交叉。
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