脾胃病科 腹痛病（功能性腹痛）中医临床路径（试行版）

其他疗法Р(1)中药外敷Р(2)中药足浴Р(3)中频脉冲电穴位治疗Р(4)情志疗法Р(5)音乐疗法Р5.健康指导Р(九)完成路径标准Р腹痛缓解或消失。Р(十)变异及原因分析Р1.病情变化,需要延长治疗时间,增加治疗费用。Р2.合并其他系统疾病,治疗期间病情加重,需要特殊处理,退出本路径。Р3.出现严重焦虑、抑郁等心理障碍或躯体运动障碍时,需要特殊处理,退出本路径。Р4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。Р二、功能性腹痛中医临床路径门诊表单Р适用对象:第一诊断:功能性腹痛(TCD编码:BNP090、ICD-10编码:F45.403) Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病程: Р进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日Р标准治疗时间≤28天实际治疗时间: 天Р时间Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第2-7天)Р 年月日Р(第8-14天)Р 年月日Р(第15-28天)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□询问病史与体格检查Р□中医四诊信息采集Р□进行必要的辅助检查Р□血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血Р□肝肾功能、血脂、血糖、电解质Р□肠镜检查Р□心电图Р□腹透或腹部X线Р□腹部超声Р□消化系统肿瘤标志物Р□完成初步诊断Р□中医辨证Р□确定治疗方案Р□辨证选择口服中药汤剂、中成药Р□针灸疗法Р□推拿疗法Р□其他疗法Р□健康指导Р□完成首诊门诊病历Р□向患者交代病情和注意事项Р□中医四诊信息采集Р□注意证侯变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р□中医四诊信息采集Р□注意证侯变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р□中医四诊信息采集Р□注意证侯变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р病情Р变异Р□无□有,原因:Р□无□有,原因:Р1.Р□无□有,原因:Р1.Р□无□有,原因:Р1.Р记录Р1.Р2.Р2.Р2. Р2.Р医师Р签名