医院孙海彪2009 Synthes Foot & Ankle Seminar应用解剖–踝关节的稳定性来源于骨性结构和复杂的韧带结构内侧复合体外侧复合体下胫腓联合三角韧带内踝距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带外踝2009 Synthes Foot & Ankle Seminar内侧稳定结构三角韧带由深浅两层组成,具有限制距骨在踝穴内内外旋的作用2009 Synthes Foot & Ankle Seminar外侧稳定结构?距腓前韧带——限制距骨向前移位?跟腓韧带——限制踝关节内翻?距腓后韧带——限制距骨向后移位和旋转2009 Synthes Foot & Ankle Seminar下胫腓联合下胫腓联合包括下胫腓前韧带和后韧带,其间有牢固的骨间韧带。连接下胫腓,是维持踝穴稳定的重要解剖结构2009 Synthes Foot & Ankle Seminar生物力学——踝关节的活动距骨前宽后窄,踝关节跖屈时踝关节不稳定??踝关节在正常活动时距骨始终与踝穴完全匹配?距骨就像截头去尾的一个圆锥体?当踝关节活动时,距骨顶沿其外侧基底发生旋转NO!!2009 Synthes Foot & Ankle Seminar踝关节滑车的结构2009 Synthes Foot & Ankle Seminar踝关节活动的经验轴–踝关节活动的经验轴——位于内踝尖下方5mm;外踝尖前侧8mm,下方3mm2009 Synthes Foot & Ankle Seminar踝关节活动的实际轴实际情况下,由于距骨穹窿并非平滑的直线,所以踝关节实际的活动轴在经验轴的基础上不停地变化–背屈时——活动轴稍偏向下外侧–跖屈时——活动轴稍偏向下内侧2009 Synthes Foot & Ankle Seminar生物力学——踝关节的稳定重视外踝的作用–外踝长度对于维持下胫腓的稳定性很重要–外踝的旋转和短缩都会显著影响踝穴的接触特性
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