踝关节骨折Р骨1科Р踝关节稳定性由三部分维持?1.内侧结构(内踝、距骨内侧面和三角韧带)?2.外侧结构(腓骨远端、距骨外侧面和外侧韧带复合体)?3.下胫腓联合(包括下胫腓联合韧带)和骨间膜Р一实用解剖Р踝关节骨性结构由胫、腓骨远端与距骨组成。?胫、腓骨远端构成踝穴。?从冠状面看外踝较内踝低1cm左右。?从矢状面看外踝较内踝偏后方1cm左右。?在矢状面,胫骨远端的后缘较前缘更向下方延伸而形成后踝,下胫腓联合又加深了这个延伸,从而可以限制距骨在踝穴内的后移。Р(一)骨性结构Р内踝顶端分为两个钝性的突起,即前方较大的前丘结节和后方较小的后丘结节。?胫骨前结节?胫骨后结节?在踝关节上方外踝位于胫骨前、后结节构成的切迹中Р1.外侧结构?外踝韧带(腓距前韧带、腓跟韧带、腓距后韧带)?腓距前韧带在踝关节跖曲位有限制足内翻活动的作用,在踝关节中立位有对抗距骨向前移位。?**腓距前韧带断裂踝关节前抽屉实验阳性Р(二)韧带Р外侧副韧带Р下胫腓前韧带Р内侧三角韧带Р3.下胫腓韧带(下胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带)?下胫腓前韧带起于胫骨远端的前结节,止于腓骨前方?下胫腓后韧带起于胫骨远端的后结节,止于腓骨后方?下胫腓横韧带下胫腓后韧带的一部分?下胫腓韧带维持下胫腓联合稳定的重要结构Р下胫腓韧带
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