踝关节骨折的分类和手术治疗Р提纲Р分型-Lauge-Hansen?手术治疗?病例РLauge-Hansen 分型??(Lauge-Hansen 于1950年提出)Р根据损伤机制分型Р旋后内收(supination-adduction,SA) ?旋后外旋(supination-external rotation,SET)?旋前外展(pronation abduction,PA)?旋前外旋( pronation-external rotation,PER)РLauge-Hansen 分型Р旋后-旋前? ? 受伤时足的位置Рa 旋后位? 外侧结构紧张、内侧松弛Рb 旋前位? 内侧结构紧张、外侧松弛РLauge-Hansen 分型Р内收、外展、外旋指暴力的方向,距骨在踝穴内的运动趋势Р内收Р外旋Р外展Р外旋Р旋后-内收型(SA)РI 度:距腓韧带的撕裂或垂直于暴力的外踝横行骨折?II度:内踝的垂直骨折,胫距关节面顶部压缩РSA InjuryР1Р2РSA with Posterior malleolar fracturesРSA CaseР旋后-外旋型(SER)РI度:下胫腓前联合损伤?II度:腓骨短斜形骨折(骨折线方向往往从前下到后上)?III度:下胫腓后联合损伤或后踝撕脱骨折?IV度:内踝骨折或三角韧带损伤
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