踝关节骨折的围手术期护理踝关节骨折的围手术期护理骨一科骨一科庄玲丹庄玲丹学习目标熟悉踝关节的解剖、分类、并发症掌握踝关节骨折的临床表现、治疗方法、护理措施掌握踝关节骨折的康复锻炼方法了解骨折的病因、骨折愈合过程和影响因素概要?踝关节骨折较为多见,无论在日常生活中或运动场上均易发生。?踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%~5%。?踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。?踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。?多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。解剖概述?踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端及距骨组成,踝穴容纳距骨体。冠状面:外踝较内踝低1cm左右;矢状面:外踝较内踝偏向后1cm,后踝较前踝更向下延伸,限制距骨后移。?踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大,不稳定,易骨折。?活动范围:背屈20°-30°,跖屈45 °-50 °,内翻30 °,外翻30 °-35 °。踝关节韧带结构踝关节韧带结构踝关节韧带结构病因?间接暴力:多见于跖屈扭伤。?直接暴力:骨折复杂。临床表现?症状:踝部剧烈疼痛畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走,严重时足部出现循环障碍。?体征:常规体检将加剧疼痛,检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。
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